诱导低温治疗不会改善癫痫持续状态患者预后

痉挛不间断完全是类似于的危及生命的神经科门诊，通常会导致永久性的中枢神经系统损伤，其院内死亡率高约 20%～40%。既往动物模型数据分析中推测，抑止高热疗法具有抗痉挛和神经保护作用；在人体数据分析中，其也可作为难治性痉挛的联合疗法措施。

为进一步分析抑止高热疗法对痉挛不间断完全病患者的疗法作用，来自法国的学者 Stephane 等进行了一项数据分析，虽然纳入了较大样本的人群，但终于推测抑止高热疗法并只能提高痉挛不间断完全病患者的生存率。该数据分析刊载在近期的 NEJM 杂志中。

在这项多为中心数据分析中，数据分析者随机将 270 例重症痉挛不间断完全病患者随机扣除接受机器通气抑止的高热疗法（32～34 度不间断 24 每隔）联合规格疗法，或仅接受规格疗法疗法。共有 268 例病患者转回终于分析。

主要终点为疗法 90 天后的更佳机制生存率，即 Glasgow 生存率计量（GOS）评分为 5；该计量为 5 分制计量，1 分表示死亡，5 分表示最小的中枢神经系统机制缺损。次要终点包括 90 天时的死亡率，第一天后实质性至脑电图（EEG）确诊的痉挛不间断完全，难治性痉挛不间断完全以及 90 天时「超级难治性」痉挛不间断完全（对全麻药物除此以外无效）以及后遗症。

高热疗法第一组病患者有 138 例，其中 67 例（49%）病患者 GOS 评分为 5 分；非常少病患者有 130 例，其中 56 例（43%）病患者 GOS 评分为 5 分；两第一组远比无相当大统计学区别。与非常少远比，高热疗法第一组病患者在 1 天时实质性至 EEG 确诊的痉挛不间断完全的比重更是低（11% vs22%）。但在其他次要终点方面，两个疗法第一组之间无相当大统计学区别。与非常少远比，高热疗法第一组不良暴力事件的发生率更是高。

该数据分析结论认为，在痉挛不间断完全病患者中，与规格疗法远比，规格疗法联合抑止高热疗法并只能相当大提高病患者 90 天的生存率。

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编辑： 李晴