美国内分泌学会发布的最新临床实践指南指出,没有证据支持女性使用睾酮或脱氢表雄酮(DHEA)治疗;但绝经后被诊断为减退并深受其困扰的女性患者可能是例外。最新指南于2014年10月发表theJournalofClinicalEndocrinologyandMetabolism杂志上。
科罗拉多大学内分泌协会副主席MargaretE.Wierman教授透露,我们没有数据支持健康妇女使用睾酮或睾酮DHEA,没有证据表明雄激素缺乏综合征女性患者需要使用睾酮DHEA治疗。具体来说,我们不建议使用睾酮来治疗不孕症、认知障碍、心血管疾病、代谢性疾病和性功能障碍,也不建议使用睾酮来促进骨骼健康或改善幸福。
根据最新指南,有限的证据表明,绝经后女性患者可能从3到6个月的睾酮治疗中受益。然而,在治疗过程中,患者必须密切观察雄激素过多的症状,如痤疮或多毛病。此外,睾酮类药物的长期安全性,特别是对心血管疾病风险的影响尚不清楚。
此外,Wierman教授还透露,美国食品药品监督管理局没有任何睾酮类药物。(FDA)此外,欧洲唯一批准的睾酮贴剂不再允许用于女性患者。
但是,Wierman教授注意到,一些临床医生仍然使用睾酮类药物作为超适应症。并指出,如果你打算使用睾酮类药物作为超适用症,你必须密切监测睾酮水平,并将睾酮水平保持在正常范围内。
美国内分泌学协会与美国妇产科医协会学会(ACOG)、美国生殖医学会(ASRM)、欧洲内分泌学会(ESE)学习国际绝经(IMS)共同任命一个工作组重新评估已发表的睾酮和睾酮DHEA并更新现行女性睾酮治疗指南。
Intrinsa(华纳奇考特制药公司生产)是一种用于治疗女性减退的睾酮贴剂,其Ⅲ期临床研究表明,Intrinsa治疗对性功能有轻微影响,每月一次Intrinsa治疗可提高患者的性满意度,一年内未观察到严重不良反应。
EMA于2006年批准Intrinsa上市用于治疗女性减退和卵巢切除术。然而,尽管Intrinsa由于担心乳腺癌的风险和长期心血管疾病的潜在风险,在欧洲批准上市,FDA从未批准Intrinsa在美国上市。2012年,EMA也已撤回Intrinsa欧盟上市许可证。
男性血液循环中睾酮水平的正常范围是250-800ng/dL,女性比男性低10倍以上15-40ng/dL,绝经后女性睾酮水平较低,仅为0-20ng/dL,此时,只能检测到非常敏感的新质谱分析方法。
回顾过去的研究,Wierman教授发现,许多睾酮水平下降的女性患者没有任何症状或体征,导致临床医生无法诊断女性雄激素缺乏。
Wierman教授指出,作为一名内分泌学家,如果发现患者的激素水平(如睾酮水平)下降,我们认为应该纠正到正常范围内,激素水平应与患者的症状、体征和治疗反应有关。现在,我们有一种非常敏感的质谱分析方法,希望在睾酮水平下降的女性患者中观察到明显的睾酮治疗反应。
然而,事实并非如此。虽然少数研究表明睾酮治疗可以改善更年期妇女的性功能,但有许多问题无法解释,当对健康妇女进行睾酮补充治疗时。
此外,Wierman教授还注意到,一些研究结果表明,睾酮水平下降的女性患者使用它DHEA(睾酮前体)治疗无效益。Wierman教授最后总结说,为了澄清睾酮在女性中的作用,需要进一步研究和不断改进雄激素检测方法。
查看信源地址
编辑:chengliang- 2022-05-03婴幼儿癫痫病的表现症状
- 2022-05-0220161002北京养生堂:谷世喆说是保护腰椎的方法
- 2022-05-02癫痫病处理方法有什么 哪些方法放射治疗癫痫病
- 2022-04-27癫痫病病患者大发作的病因
- 2022-04-21癫痫病有哪些患者
- 2022-04-13FDA警告怀孕期间使用丙戊酸钠药物
- FDA警告怀孕期间使用丙戊酸钠药物
- 美国内分泌学会:不建议女性补充睾酮
- FDA批准开浦兰治疗1个月至4岁癫痫儿童
- 癫痫治疗障碍仍难以克服
- 控制癫痫患者再次抽搐,不包括可选药物?
- 疾病新知:毛囊性白癜风
- 抗癫痫药物预防新发癫痫:任重而道远
- 2013国际抗癫痫联合会抗癫痫药用指南
- 桥本氏甲状腺炎的病因是这样的——为什么他们的免疫力会错误地攻击甲状腺
- 癫痫患者停药问题解决了吗?最新的预测模型已经发布!
- 综述:癫痫持续状态诊治最新进展
- 38癫痫患者年病史上的感谢信 道出了浓浓的医患情况
- 惊厥性癫痫持续状态如何正确用药?最新共识告诉你
- Mol Autism:噻奈普汀可将ASD异常脑活动恢复正常
- 羊角病能生孩子吗?
- Neurology:颅脑损伤增加了迟发性癫痫的风险,高损伤频率、重伤、老年人尤其是
- 雷安平主任白癜风医院:白癜风病情变化会有什么症状?
- FDA批准Aptiom用于治疗患者癫痫发作
- 让男人的是这种罕见的疾病
- 【用药情报站】临床应用应听取各种药种药物禁忌证?
- Circ Ep:左室肥厚高血压患者新发房颤增加SCD风险
- 癫痫诊断的依据是什么?
- 治疗白癜风的方法很多
- 月经性癫痫患者妊娠期癫痫控制更好
- BMC Urol:晚期癌症患者服用阿帕鲁胺后出现皮疹需要特殊治疗吗?
- 被WHO推荐,IVD国产替代品在结核病诊断领域取得了新的成果
- 白癜风患者吃生葵花子有助于治疗吗?
- Medpage Today:不同类型的抗癫痫药物更有利
- Circ Ep:女性绝经后雌激素治疗或降低房颤风险
- nus癫痫用药Trokendi XR已获FDA上市批准
- 【用药问答】能有效地治疗癫痫发作,且无催眠作用的类固醇是?
- 优时比在美国提交拉科酰胺单药治疗癫痫的上市申请人
- 二次取栓安全吗?看看这个数据分析数据分析结果
- 俯卧位是否被选为癫痫猝死的又一危险因素
- 首次痫性发作该如何处理?这 3 个关键问题需理清
- 癫痫患者再出院风险的预测
- 静注药物或有利于癫痫持续患者预后
- 左乙拉西坦治疗儿童局灶性癫痫安全必需
- 第三届小儿科癫痫及相关疾病新进展论坛
- 疗法癫痫病的新方法有哪些