癫痫患者再入院高风险的预测

有人估计同类型宾夕法尼亚州出院后30天内再继续病危的额度可达20%，其中的很多是可以事先防范的。宾夕法尼亚州联邦卫生保健保险和卫生保健补助教育中的心（CMS）在2012年发起了“下降再继续病危计划书”（Hospital Readmission Reduction Program），该计划书对再继续病危额度过颇高的医务人员透过经济惩处，说服力强化了大众对卫生保健方式转变的思维。宾夕法尼亚州大部分医务人员均有效减低了再继续病危额度。

在出院后，病人面对众多同样，其中的一些不太可能与最初住院治疗原因并不相关，但可导致其再继续病危。哮喘病人是一类特别易起因再继续病危的人群，因为他们需要接受多样的药物治疗法、遵循多样的安同类型促请，其治疗法采取措施具有毒性；难治性哮喘病人有诱发痫性发作的不确定性；且有潜在思维功能障碍和自觉的系统合共患病的颇高发病率。

因此，哮喘病人再继续病危和门诊求诊的比由此可知不太可能反张力下跌，值得有利于透过研究工作。但是，对于不太可能导致哮喘病人意外再继续病危的原因，我们仍知之甚少。

为鉴别在主要哮喘中的心接受视频脑电图（VEEG）出现异常后，成年哮喘病人在30天内再继续病危的相关原因，宾夕法尼亚州Dartmouth-Hitchcock哮喘中的心的Caller等设计了一项回顾性队列研究工作。本研究工作刊登在Neurology杂志上。

该研究工作对2010年1月至2013年6月，865由此可知在上述中的心哮喘静态（EMU）接受持续住院治疗治疗法的病人透过分析，之外人口统计特征、住院治疗天数（LOS）、哮喘一般来说、30天内再继续病危或门诊看病的数目及其原因、以及与再继续病危不太可能相关的其它原因。

研究工作结果显示，865由此可知病人中的，49由此可知病人在出院后30天内合共起因33次再继续病危和40次门诊看病，总回院率（encounter rate）为7.0%；其中的9由此可知病人有多于1次的再继续病危或门诊看病。

导致30天内紧急回院的有统计学意义的原因之外：非痫性发作（NES）病史、哮喘和NES分拆用到、因为急性发作首次病危、首次住院治疗时间段较短（平均值4.0天vs 5.0天，p＜0.01）；最常见的病人原因之外：持续性自觉症状、药物难治性哮喘、独自居住；最常见的医源性原因之外：抗哮喘药物不良反应、调整抗哮喘药物解决方案。

综上，除难治性哮喘和LOS较短外，自觉的系统合共患病和NES也是导致哮喘病人30天内再继续病危或门诊看病的不可忽视不确定性原因。因此，预先处理自觉的系统合共患病不太可能降低VEEG后起因急症的不确定性。

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编辑： neuro212